今天是周五，早交班正在进行。
正在交班的创伤手外科主任👳🌽吕德干接🞰🗱🟖🞰🗱🟖到了医务科的电话，让他参加一个肿瘤的多学科讨论会。
吕德🗰🟍干主任答应下来，然后他让朱斌将🏓病人的资料顺便🆬💨🔗调出来，让大家也看看是怎么回事。
要会诊的是个喉癌的病人。
照理说这种病人跟骨科是🆄🍃没有太大关系的，即使发生骨转移了，只🚒💳🕿要没有骨折😌⛤，基本都没有手术的机会。
所以以往这类会诊都没有邀请骨科的习惯。
但是这次耳鼻喉科的张大🆄🍃明主任特地邀请了吕德干主🙑任。
是因为张大明主任看到相关的报道🕼，有人用皮瓣做成皮管重造一个喉后，效果还挺好，这才有了今天这次邀请。
在皮瓣这块吕德⚻🖩干主任是省医骨科领域的知名专🖾😐🖾😐家。
创伤手外科吕德干主任💩专皮瓣，丁伟教授专臂丛神经，宁强教授专断指、断肢再植，分工明确。
要会诊的是个喉癌的病人，👳🌽看手术计划🏓，是要进行全喉切除。
全喉切除后病人会丧失进食和吞咽功🞰🗱🟖能，靠鼻饲管进食，非常痛苦。
皮瓣手术有助于解决进食的问题。
皮瓣重建喉管功能其实💩已🆄🍃经有很长的🞰🗱🟖历史了。
以往耳鼻喉科也都有进行类似的手术，多数以转移局🙑部的肌皮瓣为主。
但是这种病人多数都经历了大剂量的放疗，局部的肌肉和皮肤生长能力减弱，转过去的皮💮🕍🈓瓣时不时会出现坏死的情况，引起食管瘘。
当然还有比较流行的是取一段空☡肠或者结肠🟢🞴😕来替代，但是病人要开腹手术，🛎🛑切了肠以后还有一系列潜在的并发症。
随着皮瓣外科的不断发展，也有人尝试用🐑⚳🕝胸大肌和背阔肌之类的🜂⚽🖻肌皮瓣来修复，但是这种皮瓣相对来说又比较厚，重建以后就🙫🍖很臃肿。
看耳鼻喉科张大⚻🖩明主任的意思，是考虑取前臂的皮💬🔹🅦瓣🙑来替代喉管。