“没小瞧,没见陈医生都🁐🄾🃈推着病人去🔬重症抢救室了吗?到现在📦,还没有脱离生命危险的消息传出呢!”
“☺我去,这小伙子干嘛大热天的烈日炎炎☿的去跑步啊,这下好了,把自己半条命折腾进阎王殿了,也不知道陈医生能不能将他给拉回来!🇧🚾”
“让我们为这小伙子祈福吧,阿门!”
“抱歉,我不信教。不过祈福可以!”
“希望他早日脱离生命危险,这多好的小伙子啊,身上衣服穿📦的少,还没带手机,都没法确定他的身份,只有靠警察🖡叔叔去寻找他的家人🇧🚾了!”
“可怜他的家人,现在还不知道小伙子在医院抢救室里,生🔠🁾死未卜!”
……
这☺些画面,都被急诊大厅里的摄像头拍摄了下来,声音也录制了下来。幕后,杏林道节🜶🆭💱目组🍋🆦的人自然是高度关注,收集一切与这个病案有关的素材。
这个病案🞤,多半会取代先前那个病案,成为🐗⛤🜓杏林道第二季第五期的正式节目。
重症抢救室内,抢救正在如火如荼进行。
王元军意识不清、🟒🜣呼吸衰竭、血压不稳、脏器衰竭,体内有好几个地方还在出血,需要手术紧急止血……
他的体温高达40多度,不能自主呼吸,已经上了呼吸机,心电图示心律失常和心肌损害,更为🐊♮严重的是,他的十个脏器功能均有衰竭。此时正在进行输液,用氯丙嗪2豪克千克体重,降温治疗,此外,液体复苏,血液净化🞊💜等等。
氯丙嗪有调节体温中枢的🁐🄾🃈功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注。
液体复苏,则首选晶体液输入恢复血🔬容量和血压,如生理盐水、葡萄糖液、林格氏液等。适当给予速尿,监测电解质,及时补🐤🁸钾。当然,同时动态监测患者血压、脉搏和尿量等都🂇🌨非常重要。
血液净化,则主要是对多脏⛟🛫器衰竭这一并发症而🗉言的,也就是📦床旁血液透析治疗。
抢救室里的气氛很沉默,一般来说,这么沉默的气氛,往往预示🄁🏳着情况不大好,大家没有心情说段子。
王元军的病情很严重,随时⛟🛫有生命危险。陈俊让人通知了姜云堃,请一些专家过来会诊,共商治疗方案。
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、♊🆭眩晕和乏力。早期♐🚕受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
一般来说,劳力性热射病较为常见,多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,🟆心率可达1🍨🍨60~180次分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。