一般有疑难或者特殊病号,科室会组织病例讨论会😀♸,综合科室的技术🔁力量解决难题。
今天讨论的🆟🐳病号就是陈博收住院的得了骨样骨🉅瘤的小夥子。
马尚趣给大夥汇报了🞲😁⚀一下小夥子的基本情🀢⚉🏧况:
“张旭,男,十三岁,右肩疼痛住院,没有既往🄹🂡🐗病史,这是他的X🜮🅠线片。”
马尚趣说着把张旭的X线片打在投影上。
病号🗝病史很🆟🐳简单,诊断骨🏦🜙样骨瘤也没有问题。
疾病本来也不复杂,特殊的是这个病号的瘤巢长🄹🂡🐗在肱骨近端靠近骨骺(骨骺是🅲骨没发育完全的特殊结构,预示骨还有生长能力,损伤後会影📵🟑响骨头的发育),而且偏向後侧位置。
这就增加了手术的难🞲😁⚀度,怎麽选择入路成了主要的问🕬题。
“怎麽处理,大家谈谈看法?”
韦成福🈪🁊主任环视了一圈参会的众人,开口道。
病例讨论会一般是由住院医师汇报病史,再到主治医师这一级别的发🔁言🅟🇳🜤,然後是副主🌛⛜任级别的发言,最後才是主任级别的做总结。
现在🗝马尚趣已经汇报了病史,韦主任这一问其实就是要在场的三个主治级别的医生发表自己看🕶🎄🎤法。🂵📈
张宇在默默的拿着自己的杯子喝水,没有接收韦主任的眼神示意,言下之意:我不想发表意见,请🂵📈不🅓🆄要叫我!
见三个人都🆟🐳没有表现的意思,赵东来副主任用🉅眼光示意了一🔠🁽下吴振南,後者点了点头。
“我说一下我的看法。”🏦🜙吴振南放下手中🀢⚉🏧的笔,说道。
“这个🈪🁊病号诊断骨样骨瘤基🅶本是🚚📿☿没有什麽问题了,主要是选择手术入路和方式的问题”
“因为肱骨近端有丰厚的三角肌包裹,👄🆔手术显露非常困难,而且腋神经在三角肌深部是由後向前走形的,选择前面入路将会b较安全,所以我倾向於从前面入路做手术。”
“至於挖掉肿瘤以後缺损的骨头,可以👄🆔取病号自己的髂骨或者用人🜮🅠🜮🅠工的骨头充填。”
吴振南说🆜🐙完之後看了韦主任及赵主任一眼,示意自己说完了,後者🜮🅠点了点头,🅲对吴振南投来赞许的眼光。